domingo, 5 de julio de 2009

LA CARRERA ES LARGA.... Y AL FINAL SOLO COMPITES CONTRA TI MISMO....

lunes, 29 de junio de 2009

A todos nos intriga y nos preocupa que hay después de la vida, sin embargo con el tiempo uno es mas consiente y de cierto modo se prepara para el fin de esta. ¿Pero si esta llega antes de lo previsto? ¿Como afrontarías esta noticia? ¿La edad y la forma en la que llega importa?

Nuestro grupo busca entender en qué medida es capaz un psicólogo de preparar a la familia y a un niño que atraviesan por el difícil proceso de una enfermedad terminal como ser el cáncer entre otros.

lunes, 15 de junio de 2009

Psicooncologia una nueva especialización

La psicooncologia es una disciplina que se encarga de evaluar los trastornos emocionales y sociales que se producen en la vida de las personas con cáncer. Esta novedosa especialidad estudia las reacciones psicológicas del paciente, de su familia y del personal asistencial a lo largo de todo el proceso de la enfermedad.

Su objetivo es brindar al individuo toda la información respecto a su situación, permitirle un mejor manejo de sus emociones al enfrentar el diagnóstico y los tratamientos, así como disminuir los estados de ansiedad e incrementar su calidad de vida.

José Barcenas ( Psicologo Clinico)


Ha que se dedica y cual es su especialidad?
Soy músico y psicólogo clínico, me dedico a las terapias de arte, a la enseñanza de la música y a la atención psiquiátrica en terapias de arte.

Cuantos años tiene en su profesión?
30 años

A que publico se dirige?
En la psicología principalmente a los pacientes de una clínica psiquiátrica en la cual trabajo desde hace 30 años. Haciendo talleres de musicoterapia y terapias de arte.
En la docencia tengo varias poblaciones: universitarios en la UPC (tercer ciclo de psicología), actores en formación (Escuela del TUC), estudiantes de publicidad (IPP), alumnos de pre-escolar y primaria hasta 3er grado (colegio LEON PINELO), alumnos de post-grado (UNIFE- diplomado en terapias de arte), pacientes internados en psiquiatría (Clínica Caravedo- Chorrillos).

Trabaja para alguna institución? Si la respuesta es afirmativa, para cual (es)?
Si:
Universidad católica
UPC
IPP
LEON PINELO
UNIFE
Clínica Caravedo

Cuantos psicólogos hay en la institución con la que trabaja?
En la clínica caravedo con 3.

Ha tratado a pacientes con cáncer o con alguna enfermedad terminal?
En alguna oportunidad hemos tenido pacientes con enfermedades oncológicas pero no en la etapa terminal.

Que tipo de tratamiento se realiza a este tipo de personas?
En terapias de arte es posible facilitar el proceso de expresión de los sentimientos del paciente frente a la muerte. Sus temores, sus fantasías, etc.

Cuanto cree que ayuda su labor en el tratamiento de un paciente con o sin cancer?
En la medida en que le permite expresar lo que siente puede ser de gran ayuda para calmar la ansiedad y preparar al paciente para la inminente muerte por la enfermedad. Así mismo, puede ser de gran utilidad para trabajar en apoyo con los familiares del paciente terminal.

Varia el tratamiento entre una persona con una enfermedad terminal y una persona sana?
Si, fundamentalmente porque el paciente terminal es un paciente que no se va a recuperar. Es indispensable tener en cuenta ese elemento para enfrentar el tratamiento o ayuda. Todo debe estar orientado a la partida, despedida, recuperación de las experiencias compartidas etc., mas no a alimentar las esperanzas de recuperación.

Se siente a gusto con su trabajo?
Muy a gusto, a pesar de que en algunas ocasiones es un trabajo dolorosa, la posibilidad de ofrecer una ayuda es muy gratificante. Sobretodo cuando las personas están pasando por momentos de mucha desesperanza.

Dra. Sandra Barbero (Logoterapeuta)


Que significa la institución?
Bueno Dau escuela de vida es Dau (daufin) es un personaje de un cuento que yo escribí hace muchos años pero como yo decía Dau fin nadie me entendía por eso del digo Dau
La escuela de vida porque la logoterapia tiene la especialización en trabajos de personas con límite por eso esta es una escuela de vida y la vida incluye la situación de uno. Entonces Dau es un centro de formación humano existencial, nosotros somos un centro de formación acá se hacen acompañamientos logo terapéuticos, acompañamientos tanatológicos, acompañamientos a familias, hacemos vínculos. Y aparte del tema de acompañamiento desarrollamos cursos talleres de logoterapia es un programa que dura dos años y sales como facilitador en logoterapia. Y también hacemos talleres vivenciales entonces trabajamos el modelo vivencial lo que se llama el taller de la experiencia y la vivencia.

Te diriges a un publico en especifico?
Nos dirigimos a todo tipo de público.

Desde hace cuanto que trabajas en esto?
Yo vengo de argentina, vivo acá hace 7 años y trabajo en logoterapia Hace tres años.
Lo que hacemos es un trabajo de expansión, también que la gente conozca por que casi no se lee sobre que es la logoterapia.
La logoterapia trabaja todo lo que es la versión espiritual del hombre, no es una religión trabajamos con el tema del sentido de la vida, de los problemas de vacío existencial, en la actualidad hay muchas adicciones, existe mucha depresión.

La logoterapia viene como una forma de humanismo y respuestas que uno encuentra en la fenomenología, existencialismo también
Campo fenomenológico del hombre, nosotros observamos al hombre frente a la situación

Proviene de ver que la vida es absurda, por ejemplo no tiene fin y su único fin de la muerte la muerte. Como le encuentran sentido a la vida para hacer la logoterapia? como le encuentra la motivación?
La muerte y la vida no se concibe sin la muerte uno de los Principios básicos que trabajamos en logoterapia es la senectud el hombre frente al fin frente a lo adverso a lo inevitable entonces tu tienes q ser consciente de tu vida y tu muerte, porque eso es lo que t hace actuar porque si no lo haces hoy cuando lo haces, porque el mañana no existe. Frank hizo una gran síntesis, la logoterapia es un método. No se como la presentan dentro de la psicología, pero no es solo un método psicoterapeuta la logoterapia es una visión antropológica del hombre. Ustedes habran leído sobre Frank que trabajo en los campos de concentración, el habla ya el año 1923 tiene su primer escrito sobre los sentidos de la vida, donde el veía a los chicos que venían de la primera guerra mundial, como la gente que estaba mutilada se quería suicidar. Entonces ahí es donde el empieza a trabajar con el sentido de la vida y de la muerte, evidentemente a partir de ahí el estudio psiquiatría, medicina, neurología y lo escribe en una revista, la revista de Freud, obviamente Freud es el padre de todas las ramas psicológicas.

Hasta 1920 nadie se ocupaba de la mente, entonces la psicología es una rama básicamente nueva. Ante una persona depresiva, con trastornos de personalidad, donde iba la metían? directamente a los conventos, pero Freud empieza a trabajar con eso. Frank en los brazos de Freud es un enano a lado de un gigante. Nosotros en logoterapia decimos que Freud tiene una visión muy reduccionista, porque el placer es fugaz, desaparece, es un segundo y ahí el ser humano cae en un problema existencial. Todo esto nosotros lo trabajamos en esta línea, la muerte es cierta entonces,”para q voy a vivir si después voy a morir” el absurdo, y eso es negar el principio básico de la vida. En realidad la vida no te elige, no te pregunta quieres si no te dice juega. O sea no es una cuestión de que tu decides lo que vas a vivir o no vivir , ya esta ,si estás vivo es por que hay un principio de vida y complicidad que han venido aquí para algo. Entonces todo esto es el encuentro de la logoterapia, no es psicoterapia nosotros estamos tratando con la terapia de la mayéutica y con la mayéutica empezamos a trabajar con la conciencia, a trabajar su perfección, a que quieres, por eso es más que la psicoterapia es un planteamiento filosófico y antropológico, las personas vienen acá a replantearse. Claro la logoterapia tiene sus límites por que en una psiquis distorsionada, en una psiquis neurótica, obsesiva, histriónica no podemos despegarla del área espiritual del hombre entonces tenemos que saber desde que lugar podemos coordinar esa psiquis dar una orden que acompañe a es apersona, darle un orden a su psiquis y de esa manera poder trascender mover o elegir.

Bueno nos parece muy interesante saber de este tema, ya que se ha hablando mucho del psicoanálisis y queríamos saber que hay aparte de eso.

El psicoanálisis le da sentido a la persona a la vida, yo para explicar el sentido de vida no quiero dar ni una visión o una definición. El sentido de vida es al aquí ahora. Lo que yo hago, el para que lo hago

En que medida puede ayudar un psicólogo a una persona que está con cáncer?
Hoy llegue d buenos aires, estuve en el congreso de logoterapia y trabajé mucho en lo de la psicooncología. Trabajé la terapia del dolor en pacientes terminales, humanización y tanatología. Tengo una especialización que es, el acompañamiento con personas de enfermedades terminales, trabajo con las personas que se van a morir.
Organice una jornada con el hospital rebagliati llamada “Más allá del Cáncer”. Ustedes tienen que entender que el cáncer es una enfermedad que pone a la persona frente a una situación crítica. Frank hablaba de que el ser humano está expuesto a la vida trágica, o sea todos vamos a pasar por esa vida trágica. Enfermedad todos nos vamos a enfermar, muerte todos en algún momento vamos a morir viada trágica. El ser humano tiene que ser consciente de eso. Tiene que darse cuenta de que se le murió alguien y no hemos hecho conciencia sobre la muerte. La tanatología nos habla del ahora, que las cosas se tienen que elaborar ahora, no cuando te digan que tienes 3 meses de vida, porque tu eres responsable de tu vida y de tu muerte.

En esta jornada que trate temas de cáncer, ví que hay un modo humano de enfermarse, así como hay un modo humano de vivir. Las personas no se enferman por casualidad, detrás del cáncer siempre hay un tema vincular. Tu recibes a una persona con cáncer y en un acompañamiento terapéutico te pones a trabajar el fondo emocional de la enfermedad .El cáncer tiene un trasfondo vincular, mala relación con la madre, mala relación con la pareja, depresión etc . Previo al cáncer hay una depresión a partir de ahí el tema no es estudiar el cáncer el tema es este modo humano de enfermar porque la persona alojó este cáncer. Un cuarto de la población del mundo desarrolla cáncer de cada 10 mujeres hoy se enferman 9. Entonces hoy ya la gente no debería morirse por cáncer. Cuando yo fui al hospital rebagliati la jefa me decía uy este tiene cáncer, la mujer me lo decía como fíjese que horror cada ves los veían mas enfermos, ellos los enfermaban más.

Yo tengo en este momento una persona en estado terminal. Nosotros ya estamos haciendo terapia. Si yo les retransmito el mail que me escribió el día jueves es un caso muy difícil, porque en realidad el acompañamiento que nosotros hacemos es que viva ahora, hoy, mañana, entonces desde este lugar se acompaña a esa persona, porque todos tenemos que movernos en teste escenario, porque nosotros no sabemos que nos puede pasar de acá a una hora.
Que te diferencia de una persona con cáncer (nada) solo que es apersona tiene un padecimiento físico, biológico. Una vez me acuerdo mucho vino un señor aquí a pedirme que por favor acompañe a su mujer que estaba transitando por un cáncer bastante complejo y yo le pregunté cuanto tiempo hay y me dijo que .los médicos la habían sentenciado un mes, cuando un medico te dice q te queda tanto de vida la persona empieza a hacer una cuenta regresiva y en vez de concentrarse en vivir se concentro el morir. Por que la ansiedad les gana la enfermedad le gana entonces eso es lo que nosotros revertimos en que no le de tanto poder al medico.

En ese sentido, cuando un los médico le dice que solo le quedan 2 meses de vida, es como una sentencia. cree usted que cuando se trata con un paciente con cáncer o una enfermedad terminal es mejor que se le de toda la información de lo que el esta pasando o depende?
Depende por ejemplo, yo hice un acompañamiento de una persona q iba muy bien hasta que el medico se sentó con ella y como la era enfermera tenia conocimiento. Entonces el oncólogo le empezó a preguntar me pasa esto, me pasa aquello, pero lo peor fue recibir información porque el mismo día se murió

Entonces el estado anímico ayuda bastante?
Si en este momento en la persona es el medio y la ansiedad lo que acelera el proceso, porque hay personas q no quieren saber pero yo si le recomiendo a la familia qu la persona si tiene q saber aunque sea duro y difícil pero para eso se hace el acompañamiento uno como psicoterapeuta sabe acompañar.

En el trabajo de acompañamiento que haces a veces es más personal o se trabaja también con la familia?
Con la familia se trabaja aparte puede generar obstáculo o un aporte maravilloso, por lo general en el acompañamiento se trabaja primero con la persona y ya después con la familia.

Encuentras alguna diferencia entre los pacientes con enfermedades terminales y los que están normales?
Yo no miro la enfermedad de la persona miro al ser humano. La enfermedad la mira el medico yo no. Porque la persona no es la enfermedad porque la persona tiene un problema biológico, tengo en cuenta la enfermedad pero no la miro.


Yo acá a las personas que llegan les pido que escriban una palabra... (Cáncer) y les pido que a partir de es apalabra acomoden las letras de tal modo que formen otra palabra, quizá no utilices todas las letras peor ya después de media hora sale otra palabra que es esta... (Nacer) entonces que tal si hacemos este enfoque la primera te sentencia la segunda te libera. Es como la vida es un juego de naipes... Cada cual juega con las cartas que le tocaron, quizá a ti te tocaron las peores cartas entonces quien gana la partida el de las mejores cartas o el otro? … el que sabe jugar… si el que sabe jugar aun con las mejores cartas si tu no sabes jugar pierdes. Lo importante no es le tiempo que vivas, si no como lo vivas

Por que te decidiste por esta rama por esta ayuda hacia las personas con cáncer?

Bueno primero por que yo llego a la logoterapia también por el cáncer, hace 8 años yo tuve cáncer yo también pase mi propia experiencia. A partir de ahí me llega el libro “El hombre el en cosmos” tenia dos chicos, yo me creía la mujer maravilla, creía que nunca me iba a pasar nada tenia 35 años en ese momento y me entere obviamente fue impactante, con el diagnostico te posesionas ante la muerte, es cáncer es muerte... Hoy lo vemos así aunque la primera causa de muerte en el mundo es la hipertensión. Entones me costo mucho entender, mucho comprender, me costo mucho mirar mi pasado.. Como para mi todo tiene sentido.

Aprendí a vivir de otra manera y me sentí con el deber de apoyar a estas personas a través de mi propia experiencia.






Entrevista a Doctor: Oscar Chacon Antezana (Psiquiatra) Hospital del niño

¿Cuánto tiempo trabaja en la institución?
20 años y 10 en el obrero.

¿Cómo se llama el área en la que trabaja?
Es el área de psicología

¿Cuál es su especialidad?
Soy psiquiatra de niños, y el jefe del área de psicología.

¿Con cuantos psicólogos cuenta en este área?
Acá contamos con 6 psiquiatras y 16 psicólogos

¿Cómo trabaja con sus pacientes?
Se da una hora por cada paciente, citas periódicas al comienzo son semanales por 3 o 6 meses, después las visitas son mensuales.

¿Con cuantos pacientes trabaja cada psicólogo?
Con un promedio de 6 a 8 pacientes por dos en este área en el área general son 18 pacientes.

¿Alguna vez haz trabajado con niños que tengan enfermedades terminales, como el cáncer?
Si. Nosotros hemos trabajado con niños con enfermedades terminales.Para este problema se tiene un enfoque múltiple en el que intervienen los médicos, psicólogos
Enfermeras del niño.El psiquiatra hace un plan metal, con fármacos, el psicólogo interviene dándole el apoyo necesario .En este hospital se atiende a 100mil pacientes de
Los cuales la tercera parte sufre de trastornos emocionales y del lenguaje.
Los pacientes con enfermedades terminales son una gran minoría, estas por lo general empezaron a mostrar síntomas a la cuarta semana.Los niños con cáncer son trasladados
Al ENIN.

¿Cómo trabaja usted con estos niños que se encuentran con enfermedades terminales?
Cuando ellos ya son concientes de su enfermedad nosotros usamos antidepresivos y los psicólogos usan un protocolo más amplio.
Se toman en cuenta los aspectos sociales externos, hay enfermeras que se ocupan de los niños, también las voluntarias son un gran apoyo psicológico informal. Entonces ellos son los encargados de informar sus necesidades del niño.

¿En todos los casos se trabaja con la familia?
Todo se trabaja con la familia, a veces hay que intervenir en las situaciones de crisis con la familia, el psicólogo es un ayudante en este proceso.

¿Cómo te resulta esta experiencia, como se ha llegado a sentir usted?
Cansado, hay escasez de personal
¿Ud. Siente alguna diferencia de el trato con un paciente sano y uno enfermo?
El protocolo para cada patología es diferente dependiendo de que sea lo que tenga el niño se hacen los exámenes posteriormente .Se hacen psicoterapias cortas.

lunes, 25 de mayo de 2009

Entrevista a Gustavo Cornejo


Desde hace cuanto que trabajas?
Yo trabajo desde el 2006


Cual es su especialidad y con que tipo de pacientes trabajas?
Terapia racional emotiva, trabajo con todo tipo de pacientes

Trabajas en alguna institución?
Tengo mi consultorio propio en Av. el ejército, a veces me llaman para ir a diferentes clínicas u hospitales.

Nosotros quisiéramos saber, cual rol cumple el psicólogo en una persona que esta pasando por una fase terminal. Trabajas con el o también con la familia?
Trabajas con todo lo que se pueda tener a la mano. En primer lugar con el para darle esperanza, herramientas para que su sufrimiento emocional sea menor pot dos motivos, uno para que no sufra emocionalmente porque si tu sufres emocionalmente y te deprimes te debilitas mas. Trabajas con la familia en el sentido de que ellos lo apoyen con todo, pero tampoco lo hagan sentir como un lisiado, una persona que no pueda hacer nada y se capaciten especialmente en eso. También con el personal que lo atiende.

Que rol cumplimos nosotros, yo creo que ya depende de uno de cómo quiera asumir ese rol. Tu técnicamente hablando brindas un apoyo emocional bastante fuerte y facilitas un conocimiento practico parea que el se pueda manejar.
Ahora dentro de esto se puede tener un montón de matices como el que eres un acompañante, eres una persona que lo esta apoyando en un momento difícil de su vida o que simplemente estas cumpliendo con tu trabajo. Yo creo q es una cuestión muy personal de cada uno como te lo tomes.

Alguna vez has trabajado con niños?
Niños no, adolescentes con enfermedades. Una vez estuve un caso de cáncer con el hijo de una señora. Esta trabajaba con una compañera mía y tenía un hijo de 19 años con un tumor en el cerebro, pero no trabaje con el si no con la señora, ella estaba pasando por un momento sumamente difícil. La fui a visitar al hospital hicimos sesiones a través del hospital. De ahí he perdí contacto con ellos, pero en un momento me llamo y me dijo q se sentía mejor que tenia mas herramientas, que estaba mas tranquila y q lo alentaba a su hijo a seguir.

En un caso particular de una persona que si ha tenido cáncer, yo considero que
cuado alguien esta con ese peligro de morir (porque muchas veces el cáncer significa que vas a morir) Debe ser difícil que alguien te ayude. Que recursos usas para ayudarlo, como lo ayudas?
Claro, yo te entiendo es bien difícil que una persona en esas condiciones de vida te crea y t diga si me voy a sentir mejor. Dos cosas fundamentales comprensión de sufrimiento humano y de la muerte. Que la persona esta aceptando su muerte y esta pasando uno de los peores sufrimientos de la vida, que es estar incapacitado, enfermo y no saber q va a pasar con el. Entonces mis dos herramientas fundamentales son esas. Entrar en esos territorios un poco mas pensados, más filosóficos y ayudar a la persona a entender y aceptar la muerte y el sufrimiento humano.

Que ocurre el momento en el que el paciente se cierra y no quiere escuchar? en esos casos es mejor hablar siempre con la familia para que ella o tu sean los intermediarios?
Bueno, siempre es bueno hacer de intermediario entre el paciente y la familia y a veces es bueno que la familia converse con el, debido a que el paciente no siempre quiere. Por ejemplo jhon pholl llego un momento en el que me dijo, sabes que, ya no quiero mas terapia estoy cansado de tanta cosa, me encanta trabajar contigo pero quiero descansar. Entonces si es bueno para que haya una buena comunicación, porque a veces el paciente no el quiere decir a la familia ciertas cosa para no preocuparlos y que no lo fastidien y la familia no le quiere decir también para que el no se preocupe, entonces hay que manejar un poquito eso no.

Muchas veces como paciente no vez el sentido de la terapia, no ve como se lo pueda ayudar ?
Totalmente de acuerdo, no solo pasa con pacientes con enfermedades terminales, si no en general El llega a la consulta y no tiene la menor idea de cómo lo vas a ayudar, pero hay que ser bien claro en ese punto y marcar el objetivo lo mas rápido posible para que se pueda sentir hoy dia un poco mejor. Por otro lado, eso del vínculo, la persona lo va sintiendo y en algún momento tu le vas preguntando como se va sintiendo. Derepente no le has dicho, yo te voy a dar conocimientos técnicos para q logres tal objetivo, pero la persona va sintiendo, te va extrañando y ese solo conversar se va convirtiendo en una herramienta vital en ese comprenderlo a el, no saturarlo no molestarlo mucho.

Existe alguna diferencia en el tipo de terapia que le brindas a una persona enferma que a una normal?
No siento diferencia en el abordaje del tema, si bien es cierto la técnica que yo practico tiene un marco conceptual una estructura que es aplicable a un montón de áreas, no supuso para mi un shok. Todos los casos son diferentes.